Желчные кислоты в кале

Желчные кислоты в кале

Желчные кислоты – это конечные метаболиты холестерина, участвующие в образовании желчи, с помощью которой они выводятся из организма. Поступая в кишечник, желчные кислоты способствуют перевариванию липидов и жирорастворимых витаминов, помогают поддерживать нормальную микрофлору кишечника. Большая часть жирных кислот в норме подвергается обратному всасыванию в тонком кишечнике с поступлением в печень и повторному включению в цикл образования желчи. С калом выделяется небольшое количество этих органических соединений.

Последствием нарушения рециркуляции желчных кислот является развитие хологенной диареи. Избыточная концентрация кислот в толстом кишечнике приводит к повышенной проницаемости воды, электролитов, липидов в просвет кишки, что является одним из ключевых механизмов формирования диареи.

К первичным желчным кислотам относят холевую и хенодезоксихолевую. К вторичным, образующимся из первичных в кишечнике под влиянием микрофлоры- дезоксихолевую, литохолевую и урсодезоксихолевую.

Кому показано исследование?

• Для дифференциальной диагностики диареи
• При подозрении на мальабсорбцию желчных кислот
• При удалении желчного пузыря
• При воспалении нижних отделов тонкого кишечника
• При хроническом панкреатите
• При стеатозе печени

Что определяют во время исследования

В составе теста определяют суммарное количество кислот: холевой, хенодезоксихолевой, дезоксихолевой, литохолевой и урсодезоксихолевой. Исследование проводят методом иммуноферментного анализа. Результат общий, без разделения по видам желчных кислот.

Что означают результаты теста?

Повышение концентрации желчных кислот в кале возможно при:

• заболеваниях нижнего отдела тонкого кишечника различной этиологии,
• после операций по удалению желчного пузыря или резекции части кишечника,
• избыточном бактериальном росте в кишечнике,
• повышенном образовании желчи в печени (при стеатозе),
• генетических дефектах генов, кодирующих работу транспортеров и рецепторов желчных кислот

Как подготовиться к исследованию

Кал собирается в стерильный пластиковый контейнер в небольшом объеме (не более 1/3 контейнера) из различных мест фекальной массы. Стул должен быть самостоятельным и собран с невпитывающих материалов.